COMO FOTOGRAFIAR

Lo que he aprendido sobre la fotografía quirúrgica

Durante el último año más o menos, he tenido la suerte de hacer fotografías para una empresa de productos médicos de forma regular. Su producto es notablemente mejor que las alternativas y mis imágenes se utilizan para comercializar y educar a los cirujanos. Puedo trabajar con los mejores cirujanos en el campo, y es un verdadero privilegio estar incluido mientras los cirujanos emplean sus habilidades especiales y mejoran la vida de sus pacientes.

La fotografía quirúrgica es un entorno especial, al igual que la fotografía de deportes o la vida salvaje, y espero que algunas de mis experiencias te ayuden en algún lugar del camino, incluso si solo lo usas para fotografiar el nacimiento de tu hijo.

Nunca se sabe de dónde puede venir un cliente: hice nuevas tomas en la cabeza para los médicos del hospital local en Cache Valley, Utah, y cuando mi cliente actual llamó y preguntó a quién usaban para fotografías médicas, el hospital pasó mi nombre. Afortunadamente, había fotografiado un nacimiento y tenía algo relacionado con la medicina para mostrar como muestras.

Cuide sus modales

Lo primero que debes saber es que eres un invitado muy privilegiado en un lugar extraño. Hay costumbres y reglas que no conoce, y romperlas puede poner en peligro una vida. Haga muchas preguntas antes de ingresar al área quirúrgica y sepa lo que está haciendo. A continuación, hablaré sobre el equipo y los cambios que hice en la configuración quirúrgica para adaptarse mejor a la fotografía. Todos estos fueron hechos con permiso, y pregunté muy amablemente. No debe asumir que será atendido. Sea un buen invitado y recuerde que es la persona menos importante de la sala.

Preocupaciones ambientales

Está el hospital, el ala quirúrgica, el área de operaciones y la sala de operaciones. Cualquiera puede entrar en los dos primeros, solo aquellos con ropa quirúrgica (batas) pueden ingresar al área de operación, y la entrada al quirófano es solo para el equipo quirúrgico. Antes de llevar mi equipo al área de operaciones, tengo que limpiarlo con toallitas desinfectantes para no introducir partículas externas. Todo el exterior de las bolsas y estuches, y como también estoy trabajando con un camarógrafo, también limpiamos sus soportes en C, las luces e incluso los cables de alimentación. Tengo una gorra en la cabeza, una máscara en la cara y cubiertas en mis zapatos también. Sin embargo, fuera de los casos no es todo lo que se borra. Mis cuerpos de cámara, lentes, correas, todo. Si su lente de zoom se extiende hacia adentro y hacia afuera, debe extenderla y limpiar todo el cañón. También tuve que hacerme vacunas y exámenes de detección de enfermedades.

Es un gran problema hacer todo esto, pero es imperativo. Lo que hay que recordar es que las fotografías son solo unos y ceros grabados en chips de silicio, pero hay una persona, la hija, la hermana o la madre de alguien, con su yo interior literalmente expuesto y cualquier descuido o error que cometa podría llevarla a la muerte. Eso es en lo que pienso mientras tomo otra toallita para frotar la goma texturizada en la empuñadura de mi cámara.

Tampoco planee traer mucho equipo. En primer lugar, no hay espacio. No obtengo una mesa para las herramientas de mi cámara con un asistente que me entrega un cambio de lente a pedido. Además, es menos limpiar y preparar. Por último, una vez que las cosas se ponen en marcha, no tienes tiempo para cambiar las lentes y ajustar la iluminación; usas lo que tienes y lo haces funcionar en cada toma.

Consideraciones de engranajes

Como hay poco espacio en el quirófano y las cosas pasan rápidamente sin tiempo para cambiar las lentes, utilizo una lente para toda la operación. Cuando estoy en el quirófano, por lo general, no soy estéril como el médico; él tiene una bata adicional y guantes que son completamente estériles por el empaque sellado. Como no soy estéril, no puedo tocar la mesa de operaciones ni siquiera acercarme demasiado. Eso significa que necesito una lente larga para ver de cerca sin acercarme físicamente. Una lente larga también es ideal para retratos espontáneos del equipo quirúrgico, ya que elimina los elementos que distraen al recortarlos. Además, a menudo no puedo ver más allá del médico o quizás del camarógrafo, y tengo que estirar el brazo, apuntar a ciegas y disparar. Eso significa que necesito una lente ancha que perdone si no apunto a la perfección. La lente ancha también es excelente para tomas de acción con mucha profundidad y escorzo. Afortunadamente, los 28-300 mm de Nikon encajan perfectamente en mi D800 de fotograma completo (no necesitar los 36 megapíxeles, pero seguro que les gustan, especialmente al recortar esas tomas a ciegas). ¡Si no tuviera esta lente! Consideraría seriamente el 28-270 mm de Tamron, o cualquiera de los zooms de 18-200 mm para cuerpos recortados, y los nuevos 18-300 mm también parecen prometedores.

El camarógrafo y yo pasamos la mayor parte de la cirugía en taburetes para que podamos filmar por encima del hombro del cirujano y ver la acción, y estamos constantemente moviendo nuestros taburetes al otro lado de la mesa mientras el cirujano trabaja en diferentes áreas. Eso significa que un trípode es imposible. Aún así, necesito hacer imágenes utilizables que sean nítidas y con suficiente profundidad de campo. Por lo general, disparo af / 8, que es una apertura bastante pequeña. También apunto a una velocidad de obturación de al menos 1/160 para poder hacer una imagen nítida. Ajuste mi velocidad de obturación cuando cambio de tomar fotografías en la mesa quirúrgica a tomar fotografías de la habitación u otros detalles. Utilizo un fotómetro de mano para medir la luz en diferentes lugares antes de que comience la cirugía, así sé cuál debe ser la velocidad de obturación en esa área.

Incluso con las luces quirúrgicas brillantes, el ISO nunca es inferior a 800 y, a menudo, hasta 2500 cuando necesito ver dentro de una cavidad. Afortunadamente, esto no es un problema para la mayoría de las DSLR fabricadas en los últimos años. Necesita saber cómo usar ISO altos para su ventaja (aquí hay un artículo sobre eso).

También es imperativo que sepa cómo configurar un balance de blancos personalizado en su cámara. La lámpara quirúrgica nunca es del mismo color que las luces de la habitación y, a veces, cada lámpara quirúrgica puede tener colores diferentes. La única forma de compensar es configurando un balance de blancos personalizado. Hay muchas superficies blancas para usar, y Rich ya nos ha dado un tutorial sobre cómo configurar el balance de blancos personalizado aquí mismo.

Compromisos de iluminación

Como a todos mis clientes, una buena iluminación me ayuda a seguir siendo contratado. Mi genio amigo director de fotografía, Craig Feldman de Manhattany me he vuelto bastante bueno aprovechando al máximo la iluminación de la sala de operaciones. Además de las luces quirúrgicas articuladas, Craig coloca dos paneles LED en cada extremo de la mesa y combina el color con el de los techos. Estos ayudan a iluminar las sombras proyectadas por las luces quirúrgicas, reduciendo así el contraste. Eso significa que hay menos sombras realmente oscuras que distraen el ojo en las imágenes y fotografías. Las luces de Craig tienen una perilla de ajuste de color, pero a veces tenemos que usar hojas adicionales de geles de colores para hacer las cosas bien. El balance de blancos personalizado es bueno, pero solo funciona con un color de luz; haga todo lo posible para obtener un color de luz uniforme en su sujeto y sus imágenes se verán mucho mejor.

Además, las luces quirúrgicas se enfocan en una luz puntual, que es una luz dura y proyecta sombras duras y reflejos muy brillantes, los cuales son perjudiciales para la fotografía quirúrgica. Craig y yo usamos una hoja de material de difusión para cubrir las luces y suavizarlas. Esta difusión es como un gel, pero es incolora y ligeramente opaca. Amplía el espacio y mejora las imágenes.

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Tenga en cuenta el material de difusión de Rosco que adjuntamos para suavizar las luces y reducir el contraste.

Recientemente, Craig y yo realizamos dos cirugías seguidas. Hay un equipo de limpieza que interviene y prepara la habitación para el próximo paciente, y tomamos un breve descanso para almorzar mientras limpiaban. Ese equipo de limpieza debe volver a esterilizar la habitación por completo. Para nuestra sorpresa, tiraron el difusor que habíamos puesto en las luces y no teníamos más. Estábamos bastante ansiosos porque sin él las luces quirúrgicas eran demasiado duras; los reflejos brillantes hacen que mis imágenes sean casi inutilizables, y también es mucho más difícil trabajar con el video. Afortunadamente, las enfermeras nos habían dejado entrar a la habitación la noche anterior para explorar y nos habían dado monos blancos desechables para que los pusiéramos sobre la ropa de calle para que no tuviéramos que ponernos batas. Estos “trajes de conejito” están hechos de polietileno blanco translúcido … ¡no muy diferente a nuestra difusión! Buscamos a la enfermera y le pedimos más trajes, que cortamos y pegamos a las luces. No fue tan bueno como la difusión de Rosco, pero funcionó en caso de apuro.

Cambios habituales

Mi último consejo para trabajar en una cirugía es que debes cambiar algunos hábitos bastante básicos para la seguridad del paciente. No se puede rozar la mesa con instrumentos encima; es un lugar estéril, y simplemente rozar sus pantalones contra ella significa que la enfermera tiene que volver a cubrirla con una nueva sábana esterilizada, y tiene mejores cosas que hacer que limpiar después de ti (lo último que quieres hacer es molestar a las enfermeras). También debes recibir la vacuna la primera vez. De vez en cuando he podido pedirle al cirujano que repita un movimiento o incluso que coloque una herramienta en una posición determinada. Pero nunca puedes decir: “¿Podrías volver a hacer esa incisión? Mi enfoque estaba apagado “. Los médicos pueden ejercer la medicina, pero usted no puede practicar la fotografía en el quirófano.

El hábito más difícil de cambiar para mí es que tengo que enterrar un poco a mi Boy Scout interior y ser menos útil. Cuando el cirujano dice: “¿Podría tener una pinza, por favor”, no me habla! Si tuviera que ayudar y agacharme y darle una herramienta, significaría mucho trabajo conseguir nuevos instrumentos estériles y podría poner en peligro la vida del paciente. Tengo que poner ambas manos en mi cámara y quedarme quieto. Un Scout puede ser útil, pero un fotógrafo en una cirugía no lo es.

Conclusión

Scott Bourne ha comentado a menudo que solo la industria médica ha hecho más por la humanidad que la fotografía, y es una gran bendición para mí participar en ambas. Fotografiar el trabajo milagroso que he visto ha cambiado mi visión del mundo y mi forma de ver la vida, y espero que tú también tengas la oportunidad. Con suerte, estos consejos le ayudarán a hacerlo más fácil cuando lo haga.

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